神经性厌食的危害主要包括营养不良、内分泌紊乱、器官功能损害和心理障碍。神经性厌食是一种进食障碍,患者因过度限制饮食导致体重显著下降,可能引发多系统并发症。
1、营养不良
长期热量摄入不足会导致蛋白质、维生素和矿物质缺乏,表现为肌肉萎缩、皮肤干燥、头发稀疏。患者可能出现低蛋白血症和贫血,严重时引发多器官功能衰竭。治疗需逐步恢复营养摄入,必要时通过肠内或肠外营养支持纠正失衡。
2、内分泌紊乱
体重过低会抑制下丘脑-垂体轴功能,女性出现闭经、骨质疏松,男性表现为性欲减退。甲状腺功能减退导致代谢率下降,肾上腺皮质激素分泌异常可能引发电解质紊乱。需通过体重恢复和激素替代治疗改善。
3、器官功能损害
心血管系统受累表现为心动过缓、低血压,严重时出现心律失常甚至猝死。胃肠功能紊乱包括胃排空延迟和便秘。肝脏脂肪变性及肾功能损害也较常见。这些变化多数随营养状况改善可逆转,但长期损害可能不可逆。
4、心理障碍
患者常伴有抑郁、焦虑等情绪问题,认知功能受损导致判断力下降。部分出现强迫症状或社交退缩,严重者有自伤自杀倾向。需要心理治疗联合药物干预,常用氟西汀胶囊、舍曲林片等抗抑郁药,配合认知行为治疗。
神经性厌食患者需建立规律饮食计划,逐步增加食物种类和热量摄入,避免剧烈运动。家属应提供情感支持,协助监测体重变化和进食情况。定期复查血常规、电解质和器官功能指标,出现严重并发症需及时住院治疗。康复过程需要营养师、心理医生和精神科医师多学科协作。