后背骨头凸起可能与脊柱侧弯、骨质增生、外伤后骨痂形成、先天性骨骼发育异常或肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断，通过影像学检查确定具体病因。
1.脊柱侧弯
脊柱侧弯是青少年常见病因，表现为脊柱向侧方弯曲伴椎体旋转。特发性脊柱侧弯占多数，可能与遗传因素相关，早期表现为双肩不等高、肩胛骨不对称隆起。轻度可通过矫形支具治疗，如波士顿式支具；中度以上需考虑手术矫正，如后路椎弓根螺钉固定术。长期未治疗可能影响心肺功能。
2.骨质增生
中老年患者多见，椎体边缘骨赘形成导致局部骨性隆起。退行性病变为主要诱因，长期劳损加速进程，常见于颈椎和胸椎交界处。典型伴随椎间隙狭窄和活动受限，急性期可使用洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状，配合超短波理疗改善血液循环。
3.外伤后骨痂
肋骨或椎体骨折愈合过程中，骨痂过度增生形成局部硬结。多见于胸腰段暴力损伤后3-6个月，触摸质地坚硬且固定。需与原发骨肿瘤鉴别，X线可见骨折线周围云雾状钙化影。通常无须特殊处理，明显影响功能时可考虑骨痂切除术。
4.先天发育异常
隐性脊柱裂或半椎体畸形可能导致棘突异常突出，儿童期即可发现。部分患者合并皮肤凹陷或毛发斑，严重者伴随神经功能障碍。MRI可明确椎管内情况，无症状者定期随访，出现脊髓压迫需行椎管减压术。
5.骨肿瘤病变
骨软骨瘤表现为无痛性骨性突起，好发于肩胛骨区域；恶性骨肉瘤进展迅速，伴夜间痛和皮温升高。CT可见特征性菜花样骨性突起，确诊需穿刺活检。良性肿瘤观察为主，恶性肿瘤需综合放化疗及根治性切除。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重，学生及办公族每小时起身活动5分钟。睡眠选择硬度适中的床垫，加强背部肌肉锻炼如小燕飞动作。出现进行性加重的隆起、疼痛或伴随神经症状时，须立即至骨科就诊，禁忌自行按摩或热敷不明性质的骨性包块。