艾滋病晚期肺部严重感染会怎么样

发布于 2025/07/08 18:27

艾滋病晚期肺部严重感染通常表现为呼吸衰竭、多器官功能衰竭等危重症状,可能由肺孢子菌肺炎、结核分枝杆菌感染、巨细胞病毒肺炎等机会性感染引起。晚期艾滋病患者免疫系统严重受损,肺部感染进展迅速,需立即住院进行抗感染治疗和呼吸支持。

艾滋病晚期患者免疫系统功能极度低下,肺部严重感染时病原体可快速扩散至全身。肺孢子菌肺炎是最常见的机会性感染,患者会出现进行性呼吸困难、干咳、低氧血症,胸片显示双肺弥漫性浸润影。结核分枝杆菌感染可能导致咯血、胸痛、消瘦,影像学可见空洞或粟粒样病变。巨细胞病毒肺炎常伴随高热、呼吸窘迫,肺泡灌洗液检测可确诊。真菌感染如隐球菌或曲霉菌也可能导致坏死性肺炎,出现咯血或胸膜刺激症状。

晚期艾滋病合并肺部感染的治疗需根据病原学结果选择针对性方案。肺孢子菌肺炎需使用复方磺胺甲噁唑片联合糖皮质激素,结核感染需四联抗结核治疗,巨细胞病毒肺炎需更昔洛韦注射液。呼吸衰竭患者可能需要无创通气或气管插管,脓毒症患者需血管活性药物维持血压。同时必须持续进行高效抗逆转录病毒治疗以重建免疫功能,但需注意药物间相互作用。营养支持治疗对改善预后至关重要,可经鼻饲或静脉补充蛋白质和微量元素。

艾滋病晚期患者出现肺部感染应严格隔离防护,接触者需佩戴口罩。家属需协助记录每日体温、血氧、尿量等指标。保持病房空气流通但避免直接吹风,协助患者翻身拍背促进排痰。饮食应提供高蛋白流质或半流质食物,少量多餐保证热量摄入。心理支持同样重要,可联系专业社工进行临终关怀咨询。任何新发症状都需及时告知医生,不可自行调整药物剂量。

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