腰椎间盘突出伴神经根病可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出伴神经根病通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝屈曲姿势，缓解神经根受压。若疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，神经营养药物如甲钴胺片促进神经修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。需注意药物胃肠道反应及肝肾毒性。
3、物理治疗
超短波、超声波等深部热疗可改善局部血液循环，牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫。急性期后采用低频脉冲电刺激缓解神经根水肿，配合中医推拿手法松解肌肉痉挛。需由专业康复师评估后制定个性化方案。
4、硬膜外注射
在影像引导下将糖皮质激素与局麻药注入硬膜外腔，直接消除神经根周围炎症。适用于保守治疗无效的中重度患者，每年不超过3-4次。可能出现头痛、感染等并发症，需严格无菌操作。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，创伤小恢复快。开放椎间盘切除植骨融合术用于多节段病变伴脊柱不稳。术后需佩戴支具3个月，逐步进行核心肌群稳定性训练预防复发。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠选择中等硬度床垫，久坐时使用腰靠维持生理前凸。规律进行游泳、小燕飞等腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。