足跟骨刺可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式处理。足跟骨刺通常由慢性劳损、足底筋膜炎、跟骨退行性变、肥胖、长期站立等因素引起。
1、休息制动
减少足部负重活动是缓解足跟骨刺症状的基础措施。避免长时间行走、跑步或站立，选择软底鞋或足弓支撑鞋垫可分散足底压力。急性疼痛期建议卧床休息1-2天，日常可进行足底筋膜拉伸训练，如用毛巾牵拉脚趾维持15-30秒，每日重复进行3-5次。
2、物理治疗
超声波治疗通过高频振动促进局部血液循环，每次治疗10-15分钟，每周3次。冲击波治疗能破坏钙化灶并刺激组织修复，需间隔5-7天重复进行3-5次。家庭护理可采用冰敷缓解急性肿痛，每次15分钟，每日2-3次，或温水泡脚20分钟促进炎症吸收。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部外敷。伴有明显肿胀时可联合迈之灵片等消肿药物。所有药物均需在医生指导下使用，避免长期服用引发胃肠不良反应。
4、局部封闭治疗
对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射，每年不超过3-4次。注射后需保持注射部位清洁干燥24小时，避免剧烈运动2-3天。需注意反复注射可能增加跟腱断裂风险。
5、手术治疗
经保守治疗无效且严重影响生活质量者可考虑跟骨骨刺切除术，通过小切口去除增生骨质，术后需石膏固定2-3周。关节镜下足底筋膜松解术适用于合并顽固性筋膜炎者，具有创伤小、恢复快的优势。术后6周内需避免完全负重，逐步进行足踝功能锻炼。
日常应控制体重减轻足部负荷，避免穿硬底鞋或高跟鞋。可选择足弓支撑鞋垫矫正生物力学异常，每日进行足底筋膜按摩和踝关节活动度训练。饮食注意补充钙质和维生素D，适量增加奶制品、深海鱼类摄入。若疼痛持续加重或出现足部麻木等症状，应及时复查调整治疗方案。