老人擅自“减药”致血压骤降晕倒

气温升高血管相对扩张，血压会出现一定程度降低。近日，武汉一名67岁高血压患者自认为可适当减少药量，学邻居掰碎药物服用，却导致血压太低，突然晕倒。

3年前，刘女士查出患有高血压，需长期服用降压药来控制。前不久，刘女士测量血压显示为108/70 mmHg，比过去低了不少，看到邻居将降压药掰成两块服药，刘女士也擅自将自己长期服用的降压药硝苯地平控释片减半服用。没想到这样服药2天后，刘女士就开始感觉头昏无力，突然晕倒在地，家人赶紧将她送到武汉市第四医院就诊。

该院心内科白玉鹏医生检查发现，患者血压仅90/58mmHg，判断是血压太低、大脑供血不足引发晕厥。经过补液、升压等治疗，血压恢复正常。医生解释，正是其擅自减药诱发了血压骤降。

该院宋红萍主任药师介绍，功能相同的药物存在着制备工艺的差异。刘女士服用的硝苯地平控释片，是将控制药物释放的高分子按照涂膜方式均匀地分布在药片表面，需整片吞服才能保证药效的缓慢均匀释放。如果掰开，会破坏膜的完整性，导致药物短时间大量释放，血压下降过快。药物释放完成后，血压又上升，这样一来，血压波动较大，心、脑、肾等靶器官受到更大损害。而据刘女士介绍，邻居服用的降压药为美托洛尔缓释片，其制备工艺是将控制药物释放的高分子均匀地分散在药片内部，掰开服用，不会影响药物的缓慢释放。

宋红萍提醒，吲哒帕胺缓释片、非洛地平缓释片、甲磺酸多沙唑嗪控释片、格列齐特缓释片等药物都不能掰开服用，更不能磨碎。即使是掰碎服用不影响药物作用的美托洛尔缓释片，患者也不能自行减量，需要在专科医生指导下对药物种类及剂量进行调整，以免影响治疗效果。