过敏性鼻炎伴哮喘建议就诊呼吸内科或变态反应科,可能与遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、过敏原暴露、气道高反应性等因素有关。
1、呼吸内科
呼吸内科主要诊治呼吸系统疾病,过敏性鼻炎伴哮喘属于慢性气道炎症性疾病。医生会通过肺功能检查、呼出气一氧化氮检测评估气道功能,可能开具布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制症状,并建议过敏原筛查。若出现夜间憋醒、活动后喘息加重需及时复诊。
2、变态反应科
变态反应科专注过敏性疾病诊疗,可进行血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验等明确过敏原。针对尘螨或花粉过敏者,可能推荐奥马珠单抗注射液等生物制剂,或制定脱敏治疗方案。就诊前需停用抗组胺药物3天以保证检测准确性。
3、耳鼻喉科
当以鼻塞、流清水样涕为主症时,耳鼻喉科可评估鼻甲肥大程度,通过鼻内镜排除鼻息肉。常用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氮卓斯汀鼻喷雾剂缓解鼻部症状,严重鼻塞者可考虑下鼻甲射频消融术。
4、儿科呼吸专科
儿童患者应选择儿科呼吸专科,医生会根据年龄调整药物剂型,如丙酸氟替卡松雾化吸入混悬液。家长需记录发作诱因,避免接触毛绒玩具、宠物毛发等常见过敏原,配合医生进行峰流速监测。
5、急诊科
突发严重喘息、口唇紫绀等哮喘急性发作时,需立即前往急诊科。医护人员会给予氧气吸入、雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,必要时进行血气分析监测呼吸衰竭程度。
日常需保持居住环境清洁,每周用60℃以上热水清洗床品,使用防螨材质寝具。春秋季花粉浓度高时减少外出,外出佩戴N95口罩。饮食避免辛辣刺激食物,可适量补充维生素D。定期随访调整用药方案,随身携带应急支气管扩张剂,出现胸闷气促时立即就医。