糜烂性食管炎是指食管黏膜因胃酸或胆汁反流导致炎症和糜烂的疾病，主要症状包括烧心、胸痛、吞咽困难，长期未治疗可能引发食管狭窄或Barrett食管。糜烂性食管炎通常由胃食管反流病、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等因素引起，可通过胃镜检查确诊。
1、烧心
烧心是糜烂性食管炎最常见的症状，表现为胸骨后灼热感，尤其在进食后或平躺时加重。胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症反应，可能伴随反酸或口苦。患者应避免高脂饮食、咖啡因和辛辣食物，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，或铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
2、胸痛
胸痛多位于胸骨后，可能放射至背部或肩部，易与心绞痛混淆。食管黏膜糜烂及痉挛是主要诱因，常伴随吞咽不适。需通过心电图排除心脏疾病，治疗需结合抑酸药物如艾司奥美拉唑镁肠溶片，并调整进食习惯，避免过饱或睡前3小时进食。
3、吞咽困难
食管炎症反复发作可能导致瘢痕形成和管腔狭窄，出现固体食物吞咽困难。严重时需内镜下扩张治疗，日常应选择软质饮食，避免粗糙食物划伤黏膜。药物可选用硫糖铝混悬凝胶修复黏膜，联合多潘立酮片改善胃肠动力。
4、慢性咳嗽
胃酸反流至咽喉可能刺激气道引发慢性干咳，夜间尤为明显。这类咳嗽常被误诊为呼吸系统疾病，需结合24小时食管pH监测确诊。除抑酸治疗外，建议睡眠时抬高床头，使用枸橼酸莫沙必利分散片促进胃排空。
5、并发症风险
长期未控制的糜烂性食管炎可能发展为Barrett食管，增加食管腺癌概率。其他危害包括上消化道出血、食管穿孔等。内镜随访监测黏膜变化至关重要，高危患者需强化抑酸治疗如泮托拉唑钠肠溶片，必要时行抗反流手术。
糜烂性食管炎患者需长期保持低脂低酸饮食，避免烟酒及刺激性食物，控制体重以减少腹压。睡眠时抬高床头15-20厘米，餐后2小时内避免平卧。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，若出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医。合并焦虑或睡眠障碍可能加重症状，可通过冥想或心理咨询改善自主神经调节。