成年斜视加弱视可通过光学矫正、视觉训练、手术治疗等方式干预。斜视指双眼视轴不平行导致的眼位偏斜，弱视是视觉发育期异常引起的视力减退，两者常伴随发生。
1、光学矫正
佩戴屈光矫正眼镜或三棱镜是基础干预手段。屈光不正性弱视需全矫配镜，调节性内斜视可通过远视足矫镜片改善眼位。三棱镜能暂时矫正小角度斜视，缓解复视症状。光学矫正需定期复查调整参数，配合遮盖疗法提升弱视眼视力。
2、视觉训练
针对融合功能异常进行双眼视功能重建。常用同视机训练融合范围，红绿滤光片促进双眼协同，立体视刺激提升深度知觉。需每日坚持训练3-6个月，适用于斜视术后残留微小角度或间歇性斜视患者。训练期间需监测视力变化，避免过度压抑优势眼。
3、手术治疗
对于大角度恒定性斜视，需行眼外肌手术调整肌肉张力。常见术式包括直肌后退术、直肌缩短术及斜肌转位术，术后可能需二次调整。手术不能直接改善弱视，需术前评估双眼视功能潜力。40岁以上患者需警惕术后复视风险。
成年斜视弱视治疗需坚持综合干预，术后仍需长期视觉训练巩固效果。日常避免过度用眼，保持每天2小时户外活动，摄入富含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、蓝莓等。每3-6个月复查视功能，斜视角度变化超过15棱镜度或视力下降时需及时调整方案。弱视治疗黄金期虽已过，但通过系统干预仍可能获得部分视功能改善。