七十岁女性下身出血可能与老年性阴道炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等因素有关。绝经后女性出现阴道异常出血属于危险信号，建议立即就医排查病因。
1.老年性阴道炎
绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩变薄，容易因摩擦或感染出现点滴出血。常伴有外阴瘙痒、灼痛及淡黄色分泌物。需进行白带常规检查，可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹，配合甲硝唑阴道泡腾片控制感染，日常需保持会阴清洁干燥。
2.子宫内膜息肉
雌激素刺激可能导致子宫内膜增生形成息肉，表现为间歇性少量出血或血性分泌物。超声检查可见宫腔内高回声团块。建议行宫腔镜下息肉切除术，术后病理检查排除恶变，可配合使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3.子宫肌瘤
绝经后未萎缩的肌瘤可能压迫子宫内膜引发出血，常见黏膜下肌瘤。伴随经量增多、贫血等症状。超声显示子宫肌层低回声结节，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术或子宫全切术，可短期使用米非司酮片缩小肌瘤体积。
4.宫颈癌
接触性出血是典型表现，晚期可出现大量恶臭排液。HPV感染是主要诱因，通过宫颈刮片和活检确诊。根据分期选择宫颈锥切术、根治性子宫切除术或放化疗，早期可使用顺铂注射液联合放疗。
5.子宫内膜癌
绝经后阴道流血是最常见症状，可能伴随下腹疼痛。肥胖、糖尿病是高危因素，诊断性刮宫可确诊。需行子宫及双附件切除术，晚期配合紫杉醇注射液化疗，术后需长期随访监测。
老年女性下身出血须高度警惕恶性肿瘤可能，禁止自行使用止血药物掩盖症状。建议记录出血时间、量及伴随症状，就诊时携带既往体检报告。日常避免剧烈运动，选择棉质内裤并每日更换，饮食注意补充铁剂和优质蛋白预防贫血。任何异常出血均需在48小时内完成妇科检查、超声及肿瘤标志物检测。