肝癌能否治愈主要取决于肿瘤分期和治疗时机，早期肝癌通过手术切除有治愈可能，中晚期则以延长生存期为目标。
早期肝癌患者肿瘤体积较小且未发生转移时，根治性手术切除是主要治疗手段。肝部分切除术或肝移植术可彻底清除病灶，术后5年生存率相对较高。符合米兰标准的单发肿瘤直径小于5厘米或多发肿瘤少于3个且每个直径小于3厘米的患者，接受肝移植后可能获得长期无瘤生存。射频消融、微波消融等局部治疗对部分无法手术的早期患者也具有一定根治效果。
中晚期肝癌因存在血管侵犯或远处转移，通常难以实现完全治愈。经导管动脉化疗栓塞、靶向药物治疗、免疫治疗等综合手段可控制肿瘤进展。索拉非尼、仑伐替尼等分子靶向药能抑制肿瘤血管生成，程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活免疫系统延长生存期。这些治疗需根据患者肝功能分级、体能状态等个体化选择，部分患者经系统治疗后病灶缩小可获得二次手术机会。
肝癌患者应定期进行甲胎蛋白检测和肝脏超声筛查，肝硬化等高危人群每6个月随访1次。饮食需保证优质蛋白摄入但避免过量铁质，适量补充维生素B族和维生素E。完全戒酒并避免霉变食物，出现不明原因消瘦或肝区疼痛应及时就医。保持规律作息与适度运动有助于维持免疫功能，心理疏导可改善治疗依从性。