宝宝拉褐色的便便可能与饮食因素、铁剂补充、胃肠功能紊乱、消化道出血、胆道梗阻等原因有关，可通过调整饮食、停用铁剂、药物治疗、手术干预等方式改善。褐色便便通常是食物残渣或胆汁氧化的结果，但需结合其他症状判断是否存在病理因素。
1、饮食因素
摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等，或食用巧克力、深色蔬果可能导致大便颜色变褐。母乳喂养的婴儿若母亲食用上述食物，也可能通过乳汁影响宝宝。这种情况无须特殊处理，停止相关食物后1-2天便色可恢复正常。家长需记录宝宝饮食变化，观察排便颜色与进食的关联性。
2、铁剂补充
服用富马酸亚铁颗粒、葡萄糖酸亚铁口服液等补铁药物时，未被吸收的铁元素经肠道氧化会形成硫化铁，使大便呈深褐色或黑色。这种改变属于正常药理反应，家长不应擅自停药。若同时出现呕吐、腹痛等症状，需就医评估是否需更换为蛋白琥珀酸铁口服溶液等刺激性较小的铁剂。
3、胃肠功能紊乱
肠道菌群失调或消化功能不良时，食物在肠道停留时间延长，胆红素被细菌还原为粪胆素增多，可能导致褐色便便。可伴有腹胀、排气增多。建议家长适当给宝宝补充双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌，同时减少高脂难消化食物的摄入。
4、消化道出血
上消化道少量出血时，血液中的铁经胃酸作用形成硫化铁，可能表现为褐色柏油样便。常见于胃炎、胃溃疡等疾病，可能伴随呕血、面色苍白。需及时就医，医生可能建议使用铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物保护黏膜，严重出血需内镜下止血。
5、胆道梗阻
先天性胆道闭锁或胆管结石可能导致胆汁排泄受阻，大便因缺乏胆红素呈现陶土色，但部分梗阻时可能表现为间断性褐色便。通常伴有皮肤黄染、尿液深黄。需通过超声检查确诊，轻度梗阻可用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，完全梗阻需行胆道重建手术。
家长发现宝宝持续3天以上排褐色便便，或伴随发热、哭闹不安、体重下降等症状时，应及时携带新鲜大便样本就医检查。日常需注意餐具消毒，避免生冷食物，母乳喂养的母亲应保持饮食清淡。6个月以上婴儿可适当添加富含膳食纤维的南瓜泥、苹果泥等辅食，帮助维持肠道正常功能。记录宝宝每日排便次数、性状变化，为医生诊断提供参考依据。