耳朵下面肿了一按就痛可通过热敷、药物外敷、口服消炎药、穿刺引流、手术切除等方式治疗。该症状通常由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、腮腺炎、外伤感染、肿瘤等原因引起。
1、热敷
早期轻微肿胀疼痛可采用热敷缓解。用温热毛巾敷于患处10-15分钟，每日3-4次，有助于促进局部血液循环，减轻炎症反应。热敷适用于无明显化脓的淋巴结炎或轻微外伤导致的肿胀，若出现皮肤发红发热加重应停止使用。
2、药物外敷
局部可外敷鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏。鱼石脂软膏适用于疖肿等浅表感染，莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有效。外敷前需清洁皮肤，每日2-3次，涂抹后覆盖无菌纱布。皮肤破损处禁用，过敏体质者慎用。
3、口服消炎药
细菌感染可口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或罗红霉素胶囊。阿莫西林胶囊对链球菌感染效果显著，头孢克肟分散片适用于中度感染，罗红霉素胶囊可用于青霉素过敏者。需完整疗程，避免耐药性产生。用药期间禁止饮酒，胃肠不适者建议餐后服用。
4、穿刺引流
形成脓肿时需在无菌操作下穿刺引流。适用于直径超过3厘米的皮脂腺囊肿或淋巴结化脓，通过穿刺排出脓液后注入抗生素溶液。术后保持创面干燥，每日换药，观察有无渗血渗液。糖尿病患者需加强血糖控制以防感染扩散。
5、手术切除
反复发作的囊肿或疑似肿瘤需手术切除。全麻下完整摘除病灶并送病理检查，术后加压包扎24-48小时。腮腺区手术需注意保护面神经，术后可能出现暂时性面部麻木。恶性肿瘤需结合放化疗，定期复查防止复发。
日常应保持耳周清洁干燥，避免抓挠挤压肿胀部位。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的水果蔬菜，限制辛辣刺激食物。肿胀持续3天不缓解、伴随发热或快速增大时，应及时至耳鼻喉科或普外科就诊，完善血常规、超声等检查明确病因。睡眠时避免压迫患侧，选择透气枕头减少摩擦。