肺结节切除后确诊为恶性需立即启动多学科综合治疗,主要措施包括根治性手术、辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗及放疗。
根治性手术适用于早期非小细胞肺癌患者,通过肺叶切除术或楔形切除术彻底清除病灶,术后需结合病理分期决定后续治疗。辅助化疗常用含铂双药方案如顺铂联合培美曲塞,可降低复发概率。靶向治疗针对EGFR、ALK等驱动基因突变患者,如吉非替尼片治疗EGFR敏感突变,克唑替尼胶囊用于ALK阳性患者。免疫治疗通过PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液激活T细胞功能,适用于PD-L1高表达人群。放疗主要用于局部控制或姑息治疗,立体定向放疗对残留病灶或转移灶有较好效果。
术后需每3个月复查胸部CT监测复发,戒烟并避免二手烟暴露,保持优质蛋白饮食如鱼肉蛋奶促进组织修复,适度有氧运动改善肺功能。出现咳嗽加重、咯血或体重下降等症状应及时返院评估。