跟痛症的手术治疗方法主要有跟骨骨刺切除术、跖筋膜松解术、神经减压术、跟骨钻孔减压术、关节镜手术等。手术方式需根据具体病因和病情严重程度选择。
1、跟骨骨刺切除术
跟骨骨刺切除术适用于骨刺压迫周围组织导致的顽固性疼痛。手术通过切除跟骨底部异常增生的骨赘，解除对足底筋膜或神经的机械刺激。术后可能出现局部肿胀、感染等并发症，需严格遵循医嘱进行康复训练。该手术对单纯骨刺引起的疼痛缓解效果较好，但需排除其他病因。
2、跖筋膜松解术
跖筋膜松解术主要针对跖筋膜慢性炎症导致的跟痛症。手术通过部分切断紧张挛缩的跖筋膜，减轻足底张力。该术式可分为开放式和微创内镜两种，后者创伤较小恢复较快。术后可能出现足弓支撑力减弱，需配合矫形鞋垫使用。适用于保守治疗无效的顽固性跖筋膜炎患者。
3、神经减压术
神经减压术用于治疗跟骨内侧神经卡压综合征。手术通过松解跖管内的胫神经分支，解除神经压迫症状。术中需准确定位受压神经部位，避免过度剥离导致组织损伤。术后神经功能恢复需要较长时间，可能残留局部麻木感。该手术对神经源性跟痛症具有针对性疗效。
4、跟骨钻孔减压术
跟骨钻孔减压术通过骨皮质钻孔降低跟骨内压，适用于跟骨内高压综合征。手术在跟骨外侧钻数个减压孔，促进血液循环改善缺血性疼痛。该术式操作简单创伤小，但远期可能因骨质修复导致症状复发。术后需避免早期负重，配合物理治疗促进骨孔愈合。
5、关节镜手术
关节镜手术采用微创技术处理跟距关节病变。通过小切口置入关节镜器械，可清理炎性滑膜、修复软骨损伤或去除游离体。具有创伤小、恢复快的优势，但对术者技术要求较高。适用于合并跟距关节炎的跟痛症患者，术后需进行关节功能锻炼。
术后康复期间应避免过早负重行走，遵医嘱使用足弓支撑垫减轻足底压力。保持手术切口清洁干燥，定期复查评估愈合情况。恢复期可进行足部肌肉拉伸训练，但需避免剧烈跑跳运动。饮食注意补充蛋白质和维生素促进组织修复，控制体重减少足部负荷。若出现持续肿胀或疼痛加剧需及时复诊。