过敏性鼻炎可能会发展为慢性鼻炎，主要与过敏原持续刺激、鼻腔黏膜反复炎症反应、合并细菌感染、免疫调节异常、鼻窦炎继发等因素有关。过敏性鼻炎患者若长期接触过敏原或未规范治疗，可能引发鼻黏膜持续性充血水肿，最终导致慢性鼻炎。
1、过敏原持续刺激
尘螨、花粉等过敏原长期刺激鼻黏膜，会导致肥大细胞反复释放组胺，引起血管扩张和腺体分泌亢进。患者可能出现持续性鼻痒、阵发性喷嚏等症状。建议通过过敏原检测明确诱因，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状，并减少接触过敏原。
2、鼻腔黏膜反复炎症
过敏性鼻炎发作时，鼻腔黏膜出现嗜酸性粒细胞浸润和上皮损伤。若炎症反复发作，可能造成黏膜纤毛功能受损及基底膜增厚。典型表现为交替性鼻塞和黏液倒流感。可遵医嘱采用布地奈德鼻喷雾剂联合生理盐水冲洗，帮助修复黏膜屏障。
3、合并细菌感染
过敏性鼻炎患者因鼻腔分泌物滞留，易继发金黄色葡萄球菌等细菌感染。可能出现黄脓涕、头痛等表现。此时需在抗过敏治疗基础上，加用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。家长需注意儿童擤鼻方法，避免逆行感染。
4、免疫调节异常
部分患者存在Th2型免疫反应优势，导致IL-4、IL-5等细胞因子过度分泌。这种免疫失衡可能使鼻炎病程迁延，伴随眼结膜充血等症状。可考虑使用奥马珠单抗注射液调节免疫，同时补充维生素D辅助改善免疫功能。
5、鼻窦炎继发
过敏性鼻炎可能引发窦口阻塞，导致鼻窦黏膜炎症持续超过12周。患者常有面部压迫感和嗅觉减退。需通过鼻窦CT确诊，采用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，严重者需行鼻内镜手术开放窦口。
过敏性鼻炎患者应定期清洗床品减少尘螨接触，外出佩戴口罩防护花粉。冬季保持室内湿度避免干燥刺激，饮食避免辛辣食物。若出现持续鼻塞、脓涕等症状超过3个月，建议及时就诊耳鼻喉科评估是否进展为慢性鼻炎。规范使用鼻用激素可有效控制炎症进展，降低慢性化概率。