急性胸膜炎的预防方法主要有避免呼吸道感染、戒烟限酒、增强免疫力、控制基础疾病、减少外伤刺激等。急性胸膜炎通常由细菌或病毒感染、自身免疫性疾病、胸部外伤等因素引起,及时干预可降低发病风险。
1、避免呼吸道感染
急性胸膜炎常继发于肺炎、肺结核等呼吸道感染。预防需注意保暖,流感季节减少人群聚集,接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现咳嗽、发热等症状时及时就医,避免病原体扩散至胸膜。儿童及老年人可定期进行呼吸道疾病筛查。
2、戒烟限酒
烟草和酒精会损伤呼吸道黏膜屏障,增加细菌感染概率。吸烟者胸膜炎发病率显著增高,戒烟6个月后呼吸道防御功能可逐步恢复。酒精摄入量每日不宜超过25克,长期酗酒者需逐步减量并补充维生素B族。
3、增强免疫力
保证每日优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,配合适量有氧运动。缺乏维生素D人群可适当晒太阳,必要时补充维生素D滴剂。保持规律作息,长期熬夜会导致免疫细胞活性下降,增加感染风险。
4、控制基础疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者需规律服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物。糖尿病患者应维持血糖稳定,血糖过高易继发感染。慢性阻塞性肺疾病患者需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制病情。
5、减少外伤刺激
胸部穿刺、肋骨骨折等外伤可能直接损伤胸膜。高危职业者需做好防护,交通事故中系好安全带。术后患者应按医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染,咳嗽时用手按压伤口减轻胸膜牵拉。
保持居室通风干燥,湿度控制在40%-60%可减少病原体滋生。每日饮水1500-2000毫升有助于呼吸道分泌物排出,但心力衰竭患者需控制水量。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时,应立即进行胸部CT检查明确诊断。既往有胸膜炎病史者建议每半年复查胸片。