手指头肿了里面有脓可能由甲沟炎、脓性指头炎、外伤感染、糖尿病足感染、痛风性关节炎等原因引起，可通过局部消毒、抗生素治疗、切开引流、抗痛风治疗、血糖控制等方式处理。
1、甲沟炎
甲沟炎多因指甲修剪不当或嵌甲导致细菌感染，表现为指甲周围红肿、压痛和脓液积聚。金黄色葡萄球菌是常见致病菌。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药，严重时需口服头孢呋辛酯片。日常应避免撕扯倒刺，保持手部干燥。
2、脓性指头炎
脓性指头炎常因刺伤后未及时消毒引发，指腹剧烈跳痛伴明显肿胀是典型症状。炎症可扩散至指骨导致骨髓炎。需早期使用阿莫西林克拉维酸钾片，形成脓肿后需手术切开引流。操作锐器后应立即用碘伏消毒，糖尿病患者更需警惕感染风险。
3、外伤感染
皮肤破损后未规范处理可能继发化脓性感染，常见于手指割伤或擦伤。铜绿假单胞菌等条件致病菌易在潮湿环境下繁殖。可外用复方多粘菌素B软膏，深部感染需联用左氧氟沙星片。清创时需彻底去除坏死组织，包扎不宜过紧。
4、糖尿病足感染
糖尿病患者高血糖环境易滋生细菌，微小伤口即可发展成脓性感染。特征为伤口迁延不愈伴恶臭分泌物。除使用盐酸二甲双胍片控制血糖外，需静脉输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。每日检查手足皮肤，穿宽松鞋袜预防损伤。
5、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积诱发关节炎症时，可能伴随局部红肿和假性化脓表现。急性期可服用秋水仙碱片和非布司他片，关节腔穿刺可见乳白色液体而非真性脓液。限制高嘌呤饮食，发作期抬高患肢减轻肿胀。
出现化脓性肿胀应避免自行挑破，防止感染扩散。每日用生理盐水清洗后覆盖无菌敷料，观察红肿是否向近心端蔓延。体温超过38℃或出现红线状淋巴管炎表现时需急诊处理。康复期减少患指活动，摄入富含维生素C的蔬菜水果促进组织修复。