严重牙周炎可通过基础治疗、药物治疗、手术治疗、激光治疗等方式控制。严重牙周炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病等因素引起，表现为牙龈红肿、牙齿松动、牙周袋形成等症状。
1、基础治疗
基础治疗是控制牙周炎的首要步骤，包括龈上洁治术和龈下刮治术。龈上洁治术通过超声波器械清除牙龈边缘以上的牙结石和菌斑，减轻牙龈炎症。龈下刮治术则针对牙周袋内的牙结石和病变牙骨质进行清理，需在局部麻醉下重复进行。治疗后可能出现短暂牙齿敏感，通常1-2周缓解。患者需配合使用软毛牙刷和牙线维护口腔卫生。
2、药物治疗
药物治疗适用于急性感染或辅助基础治疗。甲硝唑片可抑制厌氧菌感染，奥硝唑胶囊对牙龈卟啉单胞菌等病原体有效，盐酸米诺环素软膏可直接注入牙周袋抑制炎症。全身用药需注意胃肠道反应，局部用药可能引起黏膜刺激。药物治疗不能替代机械清创，需与牙周基础治疗联合使用。
3、手术治疗
手术治疗适用于深牙周袋或骨缺损病例。翻瓣术通过切开牙龈暴露根面进行彻底清创，引导性组织再生术采用生物膜促进牙周组织修复。术后需使用氯己定含漱液控制感染，避免咀嚼硬物。手术治疗后仍需长期维护，定期复查可降低复发概率。
4、激光治疗
激光治疗通过光热效应杀灭牙周袋内微生物，刺激组织再生。铒激光可精确去除病变组织，半导体激光能改善局部血液循环。治疗过程无机械振动，舒适度较高，但需3-5次疗程才能显效。激光治疗常作为传统治疗的补充手段，对凝血功能障碍患者更为安全。
控制严重牙周炎需长期综合管理。日常使用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁，每3个月进行专业牙周维护。戒烟限酒可减缓病情进展，糖尿病患者需严格控制血糖。出现牙龈出血或口臭加重应及时复诊，避免拖延导致牙齿脱落。饮食宜选择软质高蛋白食物，补充维生素C有助于牙龈修复。