长期偏头痛可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式治疗。长期偏头痛可能与遗传因素、内分泌紊乱、血管异常收缩、三叉神经功能紊乱、精神压力过大等原因有关。
1、调整生活方式
保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，保证每日睡眠时间7-8小时。饮食上限制奶酪、巧克力、酒精等可能诱发偏头痛的食物摄入，适当补充富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜。建议记录头痛日记，帮助识别和避免诱发因素。
2、物理治疗
在头痛初期可采用冷敷前额或热敷颈部的方法缓解血管痉挛。经皮电神经刺激疗法通过低频电流刺激可减轻疼痛，生物反馈治疗帮助患者学会控制与疼痛相关的生理反应。颈椎按摩和针灸治疗对部分紧张性头痛合并偏头痛的患者有效。
3、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，曲普坦类药物如舒马普坦片可特异性收缩扩张的脑膜血管。预防性用药包括普萘洛尔片、氟桂利嗪胶囊等，需持续使用2-3个月评估疗效。所有药物均需在医生指导下使用。
4、神经阻滞治疗
对于药物控制不佳的慢性偏头痛，可考虑枕大神经阻滞或星状神经节阻滞。通过局部注射利多卡因等麻醉药物阻断疼痛信号传导，效果可持续数周至数月。需由疼痛科或神经科专业医师操作，治疗前后需监测血压和神经系统体征。
5、手术治疗
顽固性偏头痛可评估行微血管减压术，解除血管对三叉神经的压迫。近年来开展的枕神经刺激术通过植入电极调节神经活动，适用于每月头痛超过15天的慢性患者。所有手术方案需经神经外科详细评估适应证和风险。
偏头痛患者应建立规律的饮食和睡眠习惯，避免强光、噪音等刺激因素。适度进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善血管功能，但发作期应暂停剧烈运动。建议学习放松技巧如深呼吸、冥想等缓解压力。若头痛频率增加或性质改变，应及时复诊调整治疗方案，不要自行增减药物。