闭塞性动脉粥样硬化在临床通常分为四期，包括无症状期、间歇性跛行期、静息痛期和组织坏死期。
无症状期患者血管已出现粥样硬化斑块，但尚未造成明显狭窄或阻塞，多数患者无自觉症状，可能仅在体检时发现动脉搏动减弱或血管杂音。此阶段需通过超声、CT血管成像等检查确诊，干预重点为控制血压、血糖、血脂，延缓病情进展。间歇性跛行期表现为行走时下肢肌肉酸痛、痉挛或乏力，休息后可缓解，症状与缺血程度相关。典型体征为下肢皮肤温度降低、毛发脱落，踝肱指数多低于0.9。此期需加强运动康复训练，改善侧支循环，必要时考虑血管扩张药物如西洛他唑片、贝前列素钠片等治疗。
静息痛期患者在无运动状态下出现持续性肢体疼痛，尤以夜间为甚，常被迫下垂患肢缓解症状。体检可见趾端发绀、指甲增厚，严重者伴感觉异常。此阶段提示远端肢体灌注严重不足，需积极进行血管造影评估，必要时行球囊扩张术或支架植入术。组织坏死期表现为肢体远端溃疡或坏疽，常见于足趾、足跟等部位，合并感染时可出现脓性分泌物和恶臭。此期需多学科协作处理，包括创面清创、抗感染治疗，严重缺血者可能需血管旁路手术或截肢。
建议患者戒烟限酒，每日进行30分钟有氧运动，饮食上减少饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼类和全谷物比例。定期监测血压、血糖、血脂指标，每6-12个月复查血管超声评估病情进展。出现下肢疼痛加重或皮肤破溃时须及时就医。