儿童出现反复感染、生长发育迟缓、疫苗接种后异常反应、家族免疫缺陷病史或不明原因发热等情况时，通常需要进行免疫功能评价。免疫功能评价有助于早期发现免疫系统异常，及时干预。
1、反复感染
儿童每年发生严重细菌感染超过6次，或反复出现肺炎、中耳炎、鼻窦炎等，可能提示免疫功能低下。常见病因包括B细胞功能缺陷、补体系统异常等。需通过血清免疫球蛋白检测、淋巴细胞亚群分析等评估。治疗需针对病因，如静脉注射免疫球蛋白替代治疗。
2、生长发育迟缓
持续体重不增、身高增长缓慢伴随反复感染，可能与慢性炎症或营养吸收障碍相关。需排查联合免疫缺陷病、慢性肉芽肿病等。评估包括生长曲线监测、基因检测。营养支持联合免疫调节是关键干预措施。
3、疫苗接种异常
接种活疫苗后出现疫苗相关疾病，如卡介苗接种后播散性感染，提示严重联合免疫缺陷。需进行淋巴细胞增殖试验、疫苗抗体检测。此类儿童应避免活疫苗接种，必要时需造血干细胞移植。
4、家族遗传病史
直系亲属有原发性免疫缺陷病诊断时，新生儿需进行脐血基因检测或淋巴细胞功能筛查。常见遗传病如X连锁无丙种球蛋白血症，需在感染发生前开始免疫球蛋白替代治疗。
5、不明原因发热
持续发热超过2周且常规检查无明确感染灶，需考虑自身炎症性疾病。需检测炎症因子、基因测序排除周期性发热综合征。治疗可采用白细胞介素-1抑制剂如阿那白滞素注射液。
免疫功能评价前应记录详细感染史、生长发育曲线和家族史。检查期间保证充足营养摄入，避免接触感染源。确诊免疫缺陷后需定期随访，按医嘱进行预防性抗生素或免疫替代治疗。维持良好卫生习惯，接种灭活疫苗前需咨询专科医生。日常注意观察感染征兆，出现持续发热、精神萎靡等症状及时就医。