老人小腿浮肿可能由心力衰竭、慢性肾病、下肢静脉功能不全、甲状腺功能减退四种疾病引起，可通过限制钠盐摄入、穿戴弹力袜、药物治疗等方式缓解。小腿浮肿通常表现为双侧或单侧下肢肿胀，按压后出现凹陷，可能伴随呼吸困难、尿量减少等症状。
1、心力衰竭
心力衰竭导致静脉回流受阻是老年人小腿浮肿的常见原因。心脏泵血功能下降会使血液淤积在下肢静脉，表现为对称性凹陷性水肿，从脚踝逐渐向上蔓延，夜间平卧时可能伴发胸闷。治疗需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻液体潴留，同时服用培哚普利叔丁胺片改善心功能。日常需控制每日饮水量，监测体重变化。
2、慢性肾病
肾功能不全时水钠排泄障碍可引发小腿浮肿，多伴有眼睑浮肿和泡沫尿。肾小球滤过率下降会导致蛋白尿，血浆胶体渗透压降低促使水分渗入组织间隙。临床常用缬沙坦胶囊延缓肾功能恶化，配合碳酸氢钠片纠正酸中毒。患者需采用优质低蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，定期检测血肌酐水平。
3、下肢静脉功能不全
静脉瓣膜功能减退会使血液淤积在下肢，表现为晨轻暮重的单侧浮肿，可见皮肤色素沉着。长期站立会加重症状，抬高患肢可缓解。治疗可口服地奥司明片改善静脉张力，外涂多磺酸粘多糖乳膏预防血栓。白天需持续穿戴二级压力弹力袜，避免久坐久站，每1小时活动踝关节促进回流。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏会导致黏液性水肿，表现为非凹陷性肿胀伴皮肤干燥、畏寒。代谢率降低引起水钠潴留，常见胫前部位肿胀。需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查促甲状腺激素水平。饮食应增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入，限制高胆固醇食物，注意足部保暖避免冻伤。
老年人出现小腿浮肿需每日测量腿围变化，记录尿量及体重波动。睡眠时垫高下肢促进静脉回流，避免穿过紧的鞋袜。饮食需限制腌制食品，适量补充鱼肉、豆制品等优质蛋白。若浮肿持续加重或出现胸痛、意识模糊等表现，应立即就医排查肺栓塞、低蛋白血症等急重症。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，家属可协助从远端向近端按摩下肢改善循环。