强直性脊柱炎主要表现为晨僵、腰骶部疼痛、脊柱活动受限和关节外症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，可能由遗传、感染、免疫等因素引起，需通过药物和康复训练控制病情发展。
1、晨僵
晨僵是强直性脊柱炎的典型表现之一，患者早晨起床时感到腰背部僵硬，活动后症状逐渐减轻。晨僵持续时间较长，可能超过30分钟，与夜间炎症反应积累有关。患者可能伴随腰部酸痛，尤其在久坐或久卧后加重。晨僵程度与疾病活动性相关，可通过非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解症状，同时建议进行适度伸展运动改善僵硬感。
2、腰骶部疼痛
腰骶部疼痛是强直性脊柱炎的早期症状，疼痛多位于骶髂关节区域，呈隐匿性发作，逐渐向腰椎蔓延。疼痛特点为炎性背痛，表现为夜间痛醒、休息加重而活动缓解。患者可能伴有臀部交替性疼痛，易被误诊为腰椎间盘突出。疼痛发作时可使用洛索洛芬钠片、美洛昔康片等药物控制炎症，配合热敷和低强度有氧运动减轻不适。
3、脊柱活动受限
随着病情进展，强直性脊柱炎会导致脊柱韧带骨化，表现为脊柱活动度逐渐下降。早期可能仅出现腰椎前屈、侧弯受限，后期可累及胸椎和颈椎，形成特征性的驼背畸形。患者无法完成弯腰触地、后仰等动作，严重时出现胸廓扩张度减少。康复训练如游泳、瑜伽有助于维持脊柱灵活性，生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓脊柱强直进程。
4、关节外症状
约三分之一的强直性脊柱炎患者会出现关节外表现，包括虹膜炎、银屑病、炎症性肠病等。虹膜炎表现为眼红、眼痛、畏光，需使用醋酸泼尼松龙滴眼液紧急处理。部分患者合并骨质疏松，增加骨折风险。心血管系统受累可能表现为主动脉瓣关闭不全，需定期进行心脏超声检查。关节外症状提示疾病活动度高，需加强全身抗炎治疗和multidisciplinary管理。
强直性脊柱炎患者应保持规律作息，避免长时间保持同一姿势，每日进行脊柱伸展运动和深呼吸练习。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，减少高脂饮食。戒烟可降低肺部并发症风险，体重管理有助于减轻关节负担。定期复查炎症指标和影像学检查，根据医嘱调整治疗方案，早期干预可显著改善预后。