N末端B型钠尿肽原高通常提示心脏功能异常，可能与心力衰竭、心肌缺血、高血压性心脏病等疾病有关。N末端B型钠尿肽原是心脏在压力负荷增加时分泌的激素，其水平升高主要反映心室壁张力增高或心肌损伤。
1、心力衰竭
心力衰竭是导致N末端B型钠尿肽原升高的常见原因，心肌收缩功能下降时，心室壁张力增加会刺激心肌细胞分泌更多N末端B型钠尿肽原。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。临床常用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能，严重者可能需要植入心脏起搏器。
2、心肌缺血
冠状动脉供血不足导致心肌缺血时，心肌细胞会释放N末端B型钠尿肽原。典型表现为胸痛、心悸，活动后加重。治疗可选用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物，必要时需进行冠状动脉支架植入术。
3、高血压性心脏病
长期未控制的高血压会引起心室肥厚和重构，导致N末端B型钠尿肽原水平升高。患者可能有头晕、胸闷等表现。常用氨氯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药物，同时需要限制钠盐摄入。
4、肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等肺部病变可引起肺动脉高压，间接导致右心负荷增加，使N末端B型钠尿肽原分泌增多。多伴有咳嗽、咯血、紫绀等症状。治疗需针对原发病，如使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、华法林钠片等。
5、肾功能不全
肾功能减退会降低N末端B型钠尿肽原的清除率，造成检测值偏高。可能伴随少尿、水肿等表现。需控制液体入量，使用碳酸氢钠片、呋塞米片等药物，严重者需进行血液透析治疗。
发现N末端B型钠尿肽原升高应及时就医检查，完善心电图、心脏超声等评估心脏功能。日常生活中需注意监测血压、限制饮水、低盐饮食，避免剧烈运动和情绪激动。遵医嘱规范用药，定期复查指标变化，心脏疾病患者应随身携带急救药物。出现气促加重、夜间阵发性呼吸困难等表现需立即就诊。