心窝疼想吐又吐不出来可能与胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、心肌缺血等原因有关，可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、胃食管反流
胃食管反流可能与食管下段括约肌松弛、腹压增高等因素有关，通常表现为心窝灼痛、反酸、嗳气等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌并促进胃排空。避免饭后立即平卧，睡前3小时禁食。
2、功能性消化不良
功能性消化不良可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性有关，常见心窝隐痛、早饱感、恶心等症状。建议少食多餐，减少油腻食物摄入。可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊、匹维溴铵片等药物调节胃肠功能。
3、慢性胃炎
慢性胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律相关，症状包括心窝钝痛、腹胀、食欲减退。需完善碳13呼气试验，感染者可采用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊四联疗法根除细菌。日常避免辛辣刺激食物。
4、胃溃疡
胃溃疡常因胃酸侵蚀黏膜层导致，典型表现为进食后心窝部绞痛，可能伴随黑便。确诊需胃镜检查，可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、瑞巴派特片、硫糖铝混悬凝胶等药物保护黏膜。戒烟酒，规律进食温软食物。
5、心肌缺血
心肌缺血发作时可能放射至心窝部疼痛，伴恶心、冷汗，常见于冠心病患者。需立即排查心电图，确诊后使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等改善供血。避免剧烈运动，控制血压血脂。
出现持续性心窝疼伴恶心时，建议记录症状发作时间与诱因，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持饮食清淡，选择米粥、面条等易消化食物，每日分5-6次少量进食。餐后适度散步促进胃肠蠕动，睡眠时抬高床头15-20厘米。若疼痛加重或出现呕血、晕厥需急诊处理。