颈动脉斑块的症状表现主要有头晕、短暂性脑缺血发作等，其中斑块脱落导致脑栓塞和颈动脉狭窄引发脑缺血是两种危险情况。颈动脉斑块是动脉粥样硬化在颈动脉的表现，可能与高血压、高脂血症、糖尿病等因素有关。
1、头晕
头晕是颈动脉斑块早期常见症状，由于斑块导致颈动脉狭窄，脑部供血不足引起。患者可能感到头部昏沉、视物模糊或站立不稳，尤其在突然转头或体位变化时加重。这种情况提示斑块已影响血流动力学，需通过颈动脉彩超评估狭窄程度。若伴随恶心呕吐或持续不缓解，可能进展为短暂性脑缺血发作。
2、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作表现为突发单侧肢体无力、言语含糊或黑蒙，症状通常在24小时内完全恢复。这是斑块表面血栓脱落引起的小动脉栓塞所致，属于脑梗死的前兆信号。发作时可能出现一过性偏瘫、失语或单眼视力丧失，需立即进行抗血小板治疗并评估卒中风险。约三分之一的患者在发作后一年内会发生完全性脑梗死。
3、无症状性狭窄
多数颈动脉斑块患者早期无自觉症状，仅在体检时发现。当狭窄程度超过50%时，血管杂音可能成为唯一体征。这类患者仍需干预，因为无症状性狭窄患者每年有2-5%的概率发生脑卒中。通过控制血压、他汀类药物稳定斑块可显著降低风险。
4、认知功能下降
长期慢性脑供血不足可能导致执行功能、记忆力和注意力逐渐减退。这种隐匿性损害与多发腔隙性脑梗死或白质病变相关，常见于合并糖尿病的颈动脉斑块患者。表现为工作效率降低、情绪波动等非特异性症状，需通过神经心理学评估和脑血流灌注检查确诊。
5、眼部症状
眼动脉作为颈内动脉分支，斑块脱落可导致视网膜动脉栓塞，表现为突发无痛性单眼视力丧失。眼底检查可见视网膜苍白水肿、动脉变细。部分患者出现短暂性黑蒙，即视野内curtain-like遮挡，这是颈动脉高度狭窄的特征性表现，需紧急血管评估。
颈动脉斑块患者应定期监测血压血脂，避免剧烈颈部按摩或突然转头。饮食选择低盐低脂高纤维模式，适量食用深海鱼和坚果有助于延缓斑块进展。每周进行150分钟中等强度有氧运动，但避免憋气用力动作。出现言语障碍或肢体麻木需立即就医，卒中黄金救治时间为发病后4.5小时内。