背部下面两侧疼痛可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度负重可能导致腰背部肌肉筋膜慢性损伤。典型表现为酸痛感在活动后加重，局部按压时疼痛明显。可通过热敷、按摩缓解症状，急性期需卧床休息1-3天，避免提重物。若疼痛持续超过1周不缓解，需排除其他器质性疾病。
2、腰椎间盘突出
椎间盘髓核压迫神经根可引起放射性疼痛，常伴有下肢麻木或无力。发病与长期弯腰劳动、突然扭伤有关。轻度突出可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合牵引治疗。若出现大小便功能障碍需立即手术干预。
3、泌尿系统结石
肾盂或输尿管结石移动时引发绞痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴有血尿、尿频。结石直径小于6毫米时可尝试排石治疗，如服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊，每日饮水2000毫升以上。结石较大或合并感染时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、强直性脊柱炎
自身免疫性疾病导致骶髂关节炎症，晨起腰背僵硬持续超过30分钟，活动后减轻。早期可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、依托考昔片，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。晚期需通过脊柱矫形手术改善功能。
5、骨质疏松
椎体压缩性骨折引发持续性钝痛，常见于绝经后女性或长期服用糖皮质激素者。基础治疗包括碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片，疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片。建议进行抗阻力训练，每日补充800单位维生素D，预防跌倒。
日常应注意保持正确坐姿，避免久坐超过2小时，睡眠选择硬板床。急性期疼痛可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏，但连续使用不超过1周。建议每周进行3-5次游泳、瑜伽等低冲击运动，增强核心肌群力量。饮食需保证每日300毫升奶制品摄入，50克豆类补充植物蛋白。若疼痛夜间加重或伴随体重下降、发热等症状，需警惕肿瘤可能，应尽快完成脊柱MRI检查。