原位食管癌通过食管剥离手术一般可以完全治愈。食管剥离手术适用于早期食管癌,能够彻底切除病灶,术后复发概率较低。
原位食管癌指癌细胞局限于食管黏膜层,未突破基底膜,属于最早期的食管癌阶段。此时癌细胞未发生浸润和转移,通过内镜下黏膜剥离术或外科手术完整切除病变组织,可以达到根治效果。手术方式包括内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜切除术等微创技术,创伤小且恢复快。术后病理检查确认切缘阴性即表示肿瘤被完全清除,五年生存率超过90%。术后需定期复查胃镜和影像学检查,监测有无局部复发或新生病变。
极少数情况下,若术前评估存在误差或术中未能彻底切除病灶,可能导致肿瘤残留。这种情况多见于病变范围判断不准确、操作技术受限或存在多灶性病变。术后病理显示切缘阳性时,需追加放化疗或二次手术。患者若存在食管上皮内瘤变等癌前病变基础,其他部位也可能再次发生癌变,需长期随访。
术后应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,少食多餐减轻食管负担。戒烟戒酒,定期进行胃镜复查,发现异常及时处理。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力,降低复发风险。