急性病毒性肺炎是否严重需结合症状判断，若出现持续高热、呼吸困难、意识模糊、血氧饱和度下降四个症状，通常提示病情严重。急性病毒性肺炎主要由呼吸道病毒感染引起，可能发展为急性呼吸窘迫综合征或脓毒症，需立即就医。
1、持续高热
体温超过39℃且持续3天以上不退，可能提示病毒载量高或合并细菌感染。伴随寒战、肌肉酸痛时，需警惕全身炎症反应加重。治疗需静脉补液联合物理降温，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等退热药物，并完善血培养明确病原体。
2、呼吸困难
呼吸频率超过30次/分钟伴鼻翼扇动、三凹征，提示肺实质病变影响氧合。动脉血氧分压低于60mmHg时可能出现口唇发绀，需紧急氧疗。可配合胸部CT评估肺叶浸润程度，必要时使用甲泼尼龙注射液抑制炎症风暴。
3、意识模糊
定向力障碍或嗜睡可能因缺氧导致脑功能受损，合并血压下降时需排除感染性休克。此类患者需转入ICU进行无创通气，监测乳酸脱氢酶等指标，可静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液抗病毒治疗。
4、血氧饱和度下降
未吸氧状态下指脉氧低于90%提示呼吸衰竭，活动后可能进一步降低至85%以下。需立即高流量给氧，若合并二氧化碳潴留需考虑机械通气。可联合使用连花清瘟胶囊等中成药辅助改善肺水肿。
患者应保持半卧位休息，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。居家使用血氧仪动态监测，若静息血氧持续低于93%或出现咳粉红色泡沫痰，须呼叫急救。恢复期避免剧烈运动，逐步进行腹式呼吸训练改善肺功能，饮食选择高蛋白流质食物补充营养消耗。