尿检鳞状上皮细胞通常指尿液中检测到来自尿道或阴道表层的脱落细胞,多数情况下与取样污染有关,少数可能与泌尿系统疾病相关。尿液中鳞状上皮细胞增多主要有生理性污染、尿道炎、膀胱炎、尿路结石、泌尿系统肿瘤等原因。
1、生理性污染
女性尿检时可能因阴道分泌物混入样本导致鳞状上皮细胞增多,尤其是月经期或取样操作不规范时。建议清洁会阴后留取中段尿复查,避免使用消毒液过度清洗影响结果准确性。该情况多为一过性,无须特殊处理。
2、尿道炎
尿道黏膜炎症会导致鳞状上皮细胞脱落增加,常伴有尿频尿急症状。可能与细菌感染、物理刺激等因素有关。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氢钠片碱化尿液。
3、膀胱炎
膀胱黏膜炎症反应会引起大量鳞状上皮细胞脱落,多伴随排尿疼痛、血尿。常见于大肠杆菌感染,需通过尿培养确诊。治疗可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等药物,同时增加每日饮水量。
4、尿路结石
结石摩擦尿路上皮可导致局部鳞状化生及细胞脱落,常见腰腹部绞痛症状。B超检查可明确结石位置,小于6毫米的结石可通过服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出,较大结石需体外冲击波治疗。
5、泌尿系统肿瘤
膀胱鳞状细胞癌等疾病会出现异常增多的鳞状上皮细胞,多伴随无痛性血尿。需通过膀胱镜活检确诊,早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术,晚期可能需联合吉西他滨注射液等化疗药物。
发现尿检鳞状上皮细胞异常应结合临床症状判断,避免剧烈运动后立即留尿样本,每日饮水2000毫升以上有助于稀释尿液。反复出现异常需进行尿沉渣定量、影像学等进一步检查,育龄期女性应避开月经期复查,糖尿病患者需特别注意预防泌尿系统感染。