人流手术后20天一般不建议同房，需等待身体完全康复。人工流产术后子宫内膜存在创面，过早同房可能增加感染风险或导致出血。
人工流产术后子宫需要时间修复，通常需要30-40天完成子宫内膜再生。术后20天时宫颈口可能尚未完全闭合，此时同房容易将外界细菌带入宫腔，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。术后阴道出血未完全停止或存在轻微腹痛时，更应避免同房刺激。
少数恢复较快的个体可能在术后20天基本康复，但需经医生评估确认子宫收缩良好、无感染迹象且必须严格做好避孕措施。流产后卵巢功能恢复较快，术后2-3周即可能排卵，意外妊娠会对未修复的子宫造成二次伤害。
术后应注意保持会阴清洁，避免盆浴和游泳，遵医嘱使用抗生素预防感染。建议术后1个月复查超声确认宫腔恢复情况，由医生判断是否可恢复性生活。恢复同房后仍需严格避孕6个月以上，为子宫内膜修复提供充足时间。