淋巴结肿大可能是生理性反应，也可能是病理性疾病的表现，长期不消退或伴随其他症状时需警惕。淋巴结肿大可能与感染、细菌入侵、免疫异常、肿瘤转移、淋巴系统疾病等因素有关，通常表现为局部红肿、压痛、发热、乏力等症状。
1、感染因素
细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因，如上呼吸道感染可能导致颈部淋巴结肿大。链球菌感染可能引起淋巴结红肿热痛，结核分枝杆菌感染可能导致淋巴结质地变硬。病毒感染如传染性单核细胞增多症可伴随全身淋巴结肿大。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、利巴韦林颗粒等。
2、免疫异常
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能引起淋巴结反应性增生，表现为多部位淋巴结轻度肿大。类风湿关节炎活动期可能伴随腋窝或腹股沟淋巴结肿大。免疫接种后也可能出现短暂淋巴结肿大。治疗需控制原发病，如使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫调节药物。
3、肿瘤转移
恶性肿瘤细胞通过淋巴系统转移可导致淋巴结进行性肿大，如乳腺癌转移至腋窝淋巴结表现为无痛性硬结。胃癌可能转移至左锁骨上淋巴结，肺癌可转移至纵隔淋巴结。肿瘤性淋巴结肿大通常质地坚硬、活动度差。需通过病理活检确诊，治疗包括手术切除、放疗和化疗等综合手段。
4、淋巴系统疾病
淋巴瘤可直接起源于淋巴结，表现为进行性无痛性肿大伴盗汗消瘦。霍奇金淋巴瘤多从颈部淋巴结开始，非霍奇金淋巴瘤可能广泛累及多组淋巴结。Castleman病可表现为局部或全身淋巴结肿大。诊断需依靠淋巴结活检，治疗包括化疗、靶向治疗和放疗等。
5、特殊感染
艾滋病病毒感染可导致持续性全身淋巴结肿大。梅毒二期可能出现无痛性淋巴结肿大伴皮疹。布鲁氏菌病可伴随淋巴结肿大和波状热。这些特殊感染需要特异性检测确诊，治疗包括抗逆转录病毒药物、青霉素等针对性治疗。
发现淋巴结肿大应观察是否伴随发热、体重下降等症状，避免挤压或热敷肿大淋巴结。保持充足休息，适当补充优质蛋白和维生素有助于免疫系统恢复。肿大持续超过两周或快速增大时需及时就医检查，通过血常规、超声或活检明确病因。日常注意个人卫生，避免接触感染源，定期体检有助于早期发现异常。