放炮震的耳朵嗡嗡响怎么回事

放炮震的耳朵嗡嗡响可能由爆震性耳聋、鼓膜穿孔、噪声性听力损伤、耳蜗毛细胞损伤、中耳气压伤等原因引起，可通过佩戴防护耳塞、远离噪声源、药物治疗、鼓膜修复手术、听觉康复训练等方式缓解。

1、爆震性耳聋

爆震性耳聋可能与高强度冲击波损伤内耳结构有关，通常表现为耳鸣、听力下降、耳闷胀感等症状。急性期可遵医嘱使用改善微循环的药物如银杏叶提取物注射液，配合糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿。若伴有眩晕可使用甲磺酸倍他司汀片调节前庭功能。

2、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔可能与爆炸冲击波导致鼓膜内外压力失衡有关，通常表现为耳痛、耳道出血、传导性听力下降等症状。小穿孔可观察3-6个月待其自愈，期间使用氧氟沙星滴耳液预防感染。超过3个月未愈合的大穿孔需行鼓室成形术，术后避免用力擤鼻。

3、噪声性听力损伤

噪声性听力损伤可能与爆炸声超过140分贝损伤耳蜗毛细胞有关，通常表现为高频听力下降、言语识别率降低等症状。早期可遵医嘱使用神经营养药物如甲钴胺片，配合高压氧治疗改善内耳缺氧。永久性损伤需配戴助听器并进行听觉适应性训练。

4、耳蜗毛细胞损伤

耳蜗毛细胞损伤可能与爆炸冲击波导致毛细胞纤毛断裂有关，通常表现为持续性耳鸣、听觉过敏等症状。可尝试使用改善内耳微循环的药物如尼莫地平片，配合掩蔽疗法缓解耳鸣症状。重度损伤患者需考虑人工耳蜗植入。

5、中耳气压伤

中耳气压伤可能与爆炸瞬间咽鼓管来不及平衡压力差有关，通常表现为耳部剧痛、眩晕、传导性聋等症状。急性期可进行咽鼓管吹张术，使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂减轻咽鼓管水肿。合并浆液性中耳炎时需穿刺抽液。

接触爆炸噪声后应立即检查听力，72小时内是治疗黄金期。恢复期避免接触噪声，保持耳道干燥，控制血压血糖有助于内耳供血。进食富含维生素B族的食物如瘦肉、全谷物，避免摄入咖啡因和酒精加重耳鸣。若3天后症状未缓解或出现耳道流脓、剧烈眩晕需急诊处理。