蹲久了腰直不起来可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等因素有关。该症状通常由肌肉疲劳、神经压迫、骨骼退化等引起，需结合具体病因采取相应治疗。
1、腰肌劳损
长时间保持蹲姿可能导致腰部肌肉持续紧张，引发局部乳酸堆积和血液循环障碍。腰肌劳损患者常表现为腰部酸胀、活动受限，热敷或按摩可缓解症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合红外线理疗促进恢复。日常应避免久蹲久坐，加强腰背肌锻炼。
2、腰椎间盘突出
椎间盘髓核突出压迫神经根时，蹲位会加重椎间盘压力，导致起身困难。该病多与长期负重、退行性变有关，典型症状包括下肢放射痛、感觉异常。确诊需通过MRI检查，轻症可采用牵引治疗配合甲钴胺片、依托考昔片营养神经，严重者需行椎间孔镜手术。
3、骨质疏松
骨量降低会使椎体承重能力下降，久蹲后可能出现短暂性直立障碍。中老年女性高发，常伴身高缩短、驼背。骨密度检查可确诊，治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时增加日照和负重运动。
4、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病易引起骶髂关节和脊柱僵硬，晨起或久蹲后症状明显。青年男性多见，伴随夜间腰背痛、活动后减轻。HLA-B27检测和影像学有助于诊断，常用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。
5、腰椎管狭窄
椎管容积减小会压迫马尾神经，蹲姿时椎管暂时扩大可缓解症状，但起身时再现困难。患者多有间歇性跛行表现，CT或脊髓造影可明确诊断。轻症可用乙哌立松片缓解肌肉痉挛，严重狭窄需行椎板切除减压术。
建议避免长时间保持蹲姿，起身时扶墙缓慢站起。日常加强核心肌群训练如平板支撑，睡硬板床减轻腰椎压力。若症状反复发作或伴随下肢麻木、大小便障碍，需及时就诊骨科或风湿免疫科。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进钙吸收，肥胖者需控制体重减少腰椎负荷。