大牙松动怎么回事，怎么办

大牙松动可能由牙周炎、外伤、龋齿、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起，可通过牙周治疗、固定修复、拔牙手术、药物治疗、饮食调整等方式改善。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、牙周炎

牙周炎是导致大牙松动的常见原因，与牙菌斑堆积、口腔卫生不良有关。患者常伴有牙龈红肿、出血、口臭等症状。需进行龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗，严重者可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝。

2、外伤

牙齿受到撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤，出现暂时性松动。需避免用患牙咀嚼，可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若伴有牙根折断，需拍摄X线片判断是否需拔除患牙或进行根管治疗后固定。

3、龋齿

深龋破坏牙体组织可能波及牙髓，引发根尖周炎导致牙齿松动。需清除腐质后进行充填治疗，若已出现牙髓坏死需行根管治疗。可配合使用头孢克肟分散片、奥硝唑片等抗生素，日常减少高糖饮食摄入。

4、骨质疏松

全身性钙质减少会影响牙槽骨密度，多见于绝经后女性或长期缺钙者。需检测骨密度，遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物。增加奶制品、豆制品摄入，适当晒太阳促进钙吸收。

5、颌骨囊肿

颌骨内病理性囊腔会压迫牙根导致牙齿移位松动。需通过CBCT检查确诊，较小囊肿可行刮治术保留患牙，较大囊肿可能需配合颌骨切除术。术后可短期使用罗红霉素胶囊预防感染。

日常应选用软毛牙刷避免过度用力，每半年进行口腔检查。松动牙恢复期间避免咀嚼硬物，可适当补充维生素C片促进牙龈修复。若伴随明显疼痛、流脓或牙齿移位加重，须立即就诊排除颌骨病变。长期缺牙者需及时修复以防邻牙倾斜。