白带发黄、异味伴外阴瘙痒可能由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、过敏反应等原因引起，可通过药物治疗、局部清洁、调整生活习惯等方式改善。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。
1、细菌性阴道病
细菌性阴道病与阴道内菌群失衡有关，表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥臭味，可能伴随轻度外阴瘙痒。治疗需遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道片等药物，同时避免过度冲洗阴道。日常应选择棉质内裤并每日更换，性生活前后注意清洁。
2、外阴阴道假丝酵母菌病
假丝酵母菌感染会导致豆腐渣样白带及剧烈瘙痒，外阴可能出现红肿。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，配合碳酸氢钠溶液坐浴缓解症状。糖尿病患者需控制血糖，避免长期使用抗生素或穿紧身化纤内裤。
3、滴虫性阴道炎
滴虫感染可引起黄绿色泡沫状白带，伴有明显异味和灼热感，主要通过性接触传播。治疗需遵医嘱口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侣需同步治疗。治疗期间避免性生活，毛巾、浴具需煮沸消毒，公共场所注意防护。
4、宫颈炎
宫颈炎症可能导致脓性白带增多，合并感染时会出现异味和瘙痒。需通过妇科检查确诊，遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，严重者需物理治疗。定期宫颈癌前筛查很重要，避免不洁性行为，经期勤换卫生巾。
5、过敏反应
接触卫生巾、洗液、避孕套等物品可能引发过敏，表现为突发性瘙痒伴白带性状改变。需立即停用可疑产品，用清水清洗外阴，严重时遵医嘱口服氯雷他定片。建议选择无香型卫生用品，新品牌使用前做皮肤测试。
保持外阴干燥清洁是预防复发的关键，每日用温水清洗会阴部，避免使用碱性肥皂或频繁冲洗阴道。穿宽松透气的棉质内裤并单独手洗，饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续超过3天或伴随发热、腹痛等情况，需尽快到妇科进行白带常规、病原体检测等检查，根据结果针对性治疗。孕期出现上述症状更应及时就医，部分药物可能影响胎儿发育需谨慎选择。