肛门瘙痒伴随大便出血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、寄生虫感染、肛周湿疹等原因引起，可通过局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行处理延误病情。
1、痔疮
痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血和瘙痒。常见表现为便后滴鲜血、肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药，配合地奥司明片口服改善循环。避免久坐久站，增加膳食纤维摄入有助于缓解症状。
2、肛裂
肛管皮肤撕裂会引发排便时刀割样疼痛和少量出血，创面分泌物刺激可导致瘙痒。急性期可用复方角菜酸酯乳膏保护创面，高锰酸钾坐浴促进愈合。慢性肛裂可能需要硝酸甘油软膏或手术治疗。保持大便通畅是关键预防措施。
3、肠道炎症
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性疾病可引起黏液血便和肛周不适。可能伴随腹痛、腹泻等症状。需通过肠镜检查确诊，常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶片控制炎症，严重时需糖皮质激素治疗。饮食需避免辛辣刺激食物。
4、寄生虫感染
蛲虫夜间在肛周产卵会引发剧烈瘙痒，抓挠可能导致皮肤破损出血。儿童多见，需全家同时服用阿苯达唑片驱虫，勤换内衣裤并用开水烫洗。检查肛门皱襞可发现白色线头状成虫，夜间瘙痒明显是特征表现。
5、肛周湿疹
过敏或局部潮湿引发的皮肤炎症表现为红斑、丘疹伴渗出，搔抓后可能出现糜烂出血。可短期使用丁酸氢化可的松乳膏抗炎，配合硼酸溶液湿敷。避免用肥皂清洗，选择纯棉透气内裤，保持肛周干燥清洁。
日常应注意保持肛门清洁，排便后建议用温水冲洗代替用力擦拭；饮食上增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量不少于1500毫升；避免久坐超过1小时，可做提肛运动改善局部血液循环。若症状持续加重或出现发热、体重下降等全身症状，需立即就医排除恶性病变可能。