阑尾炎推荐保守治疗还是手术治疗

发布于 2025/07/09 07:18

阑尾炎的治疗方式选择需根据病情严重程度决定,未发生穿孔或脓肿时通常推荐保守治疗,已出现穿孔、化脓或反复发作时需手术治疗。

保守治疗适用于早期单纯性阑尾炎或身体状况无法耐受手术的患者。通过静脉输注抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染,配合禁食、胃肠减压等措施缓解症状。治疗期间需密切监测体温、腹痛变化,若48小时内无改善需考虑手术干预。保守治疗存在复发风险,约15%-30%患者可能需二次手术。儿童、老年人及免疫功能低下者更易出现病情进展,需加强观察。

手术治疗是化脓性、坏疽性阑尾炎或合并穿孔者的首选方案。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快,术后1-3天可出院;开腹手术适用于粘连严重或弥漫性腹膜炎患者。手术能彻底清除病灶,复发率低于5%,但存在麻醉风险、切口感染等并发症。合并糖尿病、心血管疾病者需术前评估,妊娠期阑尾炎建议在孕中期手术。

无论选择何种治疗方式,均需在医生指导下进行。术后应逐步恢复饮食,从流质过渡到普食,避免辛辣刺激食物。2周内限制剧烈运动,保持切口清洁干燥。出现发热、持续腹痛或切口渗液需及时复诊。日常注意饮食卫生,规律进食,出现转移性右下腹痛应及早就医。

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