糖尿病的主要症状包括多饮、多尿、多食、体重下降,常见并发症有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心血管疾病和周围神经病变。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为血糖水平异常升高,长期高血糖可能导致多种器官和系统的损害。
1、多饮多尿
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用障碍,导致血糖无法有效进入细胞利用,血液中葡萄糖浓度升高。高血糖状态使得肾脏在过滤血液时无法完全重吸收葡萄糖,大量葡萄糖随尿液排出体外,同时带走大量水分,形成渗透性利尿。患者表现为尿量明显增多,每日尿量可达3000-5000毫升。为补充丢失的水分,患者会出现明显口渴感,饮水量显著增加。
2、多食消瘦
虽然患者进食量增加,但由于胰岛素缺乏或抵抗,葡萄糖无法被有效利用,机体转而分解脂肪和蛋白质获取能量。这导致体重持续下降,即使增加饮食摄入也难以维持正常体重。部分患者可能伴有乏力、易疲劳等症状,严重者可出现酮症酸中毒。
3、糖尿病肾病
长期高血糖可损害肾小球滤过膜,导致蛋白尿、水肿和高血压,最终可能发展为肾功能衰竭。早期表现为微量白蛋白尿,后期可出现大量蛋白尿和肾功能进行性下降。严格控制血糖和血压可延缓病情进展,常用药物包括缬沙坦胶囊、卡托普利片等血管紧张素转换酶抑制剂。
4、视网膜病变
高血糖损伤视网膜微血管,初期可无症状,随着病情发展可出现视力模糊、飞蚊症,严重者可致失明。定期眼底检查至关重要,治疗包括激光光凝术、玻璃体切除术等。控制血糖和血压是预防的关键,可使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
5、周围神经病变
表现为四肢远端对称性感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感,夜间加重。严重者可出现足部溃疡和感染。治疗包括血糖控制、营养神经药物如甲钴胺片,以及止痛药物如普瑞巴林胶囊。日常需注意足部护理,避免外伤。
糖尿病患者应建立健康的生活方式,包括规律监测血糖、合理控制饮食、适度运动、保持理想体重。饮食上建议选择低升糖指数食物,如全谷物、豆类、绿叶蔬菜,限制精制糖和高脂肪食物摄入。定期进行并发症筛查,包括肾功能、眼底、神经和心血管系统检查,发现问题及时就医干预。戒烟限酒,保持良好的心理状态,有助于疾病管理和预防并发症的发生发展。