肾结石可能导致腰疼,但疼痛通常不会持续存在。肾结石的常见症状主要有突发性绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐、尿频尿急等。
1、突发性绞痛
肾结石引起的腰疼多为突发性绞痛,疼痛常从腰部向腹股沟或会阴部放射。结石移动时可能刺激输尿管壁,导致平滑肌痉挛,引发剧烈疼痛。疼痛程度与结石大小、位置有关,多数患者在改变体位或饮水后可缓解。若疼痛持续超过12小时或伴随发热,需警惕尿路感染或梗阻。
2、血尿
约80%的肾结石患者会出现肉眼或镜下血尿。结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂是主要原因,血尿程度与结石表面粗糙度相关。部分患者可能仅表现为尿液颜色加深,严重者可出现鲜红色血尿。建议出现血尿时完善尿常规检查,排除其他泌尿系统疾病。
3、排尿困难
结石堵塞输尿管或尿道时可能导致排尿困难,表现为尿流变细、排尿中断或尿潴留。这种情况多见于下段输尿管结石或膀胱结石,可能伴随明显的尿意但无法顺利排尿。长期排尿困难可能引起肾积水,需通过超声检查评估梗阻程度。
4、恶心呕吐
剧烈肾绞痛常引发自主神经反射,导致恶心呕吐等消化道症状。这种症状在输尿管上段结石患者中更为常见,可能被误诊为急性胃肠炎。呕吐物多为胃内容物,严重者可出现脱水症状,需及时补液并处理原发病因。
5、尿频尿急
结石刺激膀胱三角区或合并尿路感染时,患者可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。每日排尿次数可超过10次,每次尿量减少,部分患者伴有排尿疼痛。这种情况需要与泌尿系感染鉴别,可通过尿培养明确诊断。
肾结石患者日常应注意每日饮水2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,适当进行跳跃运动促进小结石排出。出现持续腰痛、发热或肉眼血尿时应及时就医,通过超声或CT检查明确结石位置和大小,医生可能根据情况选择药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗。定期复查泌尿系超声有助于监测结石复发情况。