脉管炎通常由血管壁炎症反应、感染、自身免疫异常、血液高凝状态及外伤等因素引起。脉管炎是血管壁的炎症性疾病，可能累及动脉、静脉或毛细血管，需根据具体类型明确病因。
1、血管壁炎症反应
血管内皮细胞损伤可触发局部炎症反应，导致白细胞浸润和炎性介质释放。常见诱因包括吸烟、长期接触化学刺激物或寒冷环境。这类情况需避免诱因，必要时遵医嘱使用抗炎药物如阿司匹林肠溶片、泼尼松片或双嘧达莫片控制炎症。
2、感染因素
细菌、病毒或真菌感染可能直接侵袭血管壁，如乙型肝炎病毒相关性血管炎或梅毒性动脉炎。患者可能伴随发热、皮肤溃疡等症状。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢克肟分散片、抗病毒药物如阿昔洛韦片，并配合血管扩张剂改善循环。
3、自身免疫异常
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可引发免疫复合物沉积于血管壁，导致血管炎性病变。典型表现为多系统受累和血清学抗体阳性。需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片联合糖皮质激素治疗。
4、血液高凝状态
遗传性凝血功能障碍或获得性血栓倾向可能导致血管内微血栓形成，继发炎症反应。此类患者需进行抗凝治疗，如华法林钠片、利伐沙班片，并定期监测凝血功能。
5、外伤或机械刺激
血管穿刺、导管置入等医源性操作或外部撞击可能损伤血管壁结构，诱发局部炎症。临床表现为穿刺部位疼痛、肿胀。处理包括局部冷敷、抬高患肢，严重时需手术修复血管。
脉管炎患者应严格戒烟，避免接触寒冷或化学刺激物，饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花以改善循环。适当进行步行、游泳等有氧运动，但需避免肢体受压或受伤。若出现肢体发凉、疼痛或皮肤颜色改变，应及时就医评估血管状况。