腰椎间盘突出可能引发下肢放射痛、间歇性跛行、马尾综合征、肌肉萎缩和感觉异常等症状。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤或长期劳损引起，当突出的髓核压迫神经根或脊髓时，会导致多种继发症状。
1、下肢放射痛
腰椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧及小腿放射，严重时延伸至足部。疼痛性质多为刺痛或灼烧感，咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作可能加重症状。患者常因疼痛导致活动受限，需避免久坐或弯腰。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，配合卧床休息。
2、间歇性跛行
神经根受压导致下肢血供不足时，行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木或无力，需休息片刻才能继续行走。症状与腰椎管狭窄相关，常见于L4-L5或L5-S1节段突出。患者应减少长距离行走，避免提重物。物理治疗如牵引可缓解压迫，若保守治疗无效需考虑椎间盘切除术等手术干预。
3、马尾综合征
严重突出可能压迫马尾神经，导致会阴部麻木、排尿困难或失禁等括约肌功能障碍，属于急症需立即手术减压。患者可能伴随双侧坐骨神经痛和下肢肌力下降。早期识别症状至关重要，延误治疗可能导致永久性神经损伤。术后需配合甲钴胺片等神经营养药物促进恢复。
4、肌肉萎缩
长期神经压迫会导致支配区域肌肉营养不良，表现为小腿或足部肌肉体积减小、肌力减弱。常见于病程超过3个月未规范治疗的患者。康复期需进行直腿抬高训练等针对性锻炼，辅以维生素B1片营养神经。定期肌电图检查可评估神经功能恢复情况。
5、感觉异常
受压神经支配区域可能出现蚁走感、针刺感或温度觉减退，严重时出现感觉缺失。症状多集中于小腿外侧或足背，与突出节段相关。患者需避免长时间保持同一姿势，睡眠时可在膝下垫枕减轻神经张力。营养神经药物如腺苷钴胺片可改善部分症状。
腰椎间盘突出患者应睡硬板床，避免久坐及腰部负重，急性期严格卧床2-3天。恢复期可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。饮食需补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若出现排尿障碍或进行性肌无力，须立即就医排除马尾综合征等严重并发症。定期复查MRI可动态观察突出物变化，必要时由医生评估手术指征。