骨盆骨折术后需注意伤口护理、体位管理、康复训练和定期复查四个事项。骨盆骨折多由高能量外伤导致,术后需严格遵循医嘱以避免并发症。
1、伤口护理
术后需保持伤口清洁干燥,每日观察有无红肿、渗液或发热等感染迹象。使用无菌敷料覆盖伤口,避免沾水或污染。若出现伤口疼痛加剧或异常分泌物,应及时就医处理。骨盆骨折术后感染风险较高,需遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等预防感染。
2、体位管理
术后早期需保持平卧位,避免患侧受压或过度活动。翻身时应采用轴线翻身法,由护理人员协助完成,防止骨折移位。根据骨折稳定性和手术方式,医生可能建议使用骨盆带或外固定支架辅助固定。长期卧床者需预防压疮,每2小时调整一次体位。
3、康复训练
术后康复需分阶段进行,早期以踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上活动为主。随着骨折愈合,逐步增加髋关节屈伸、膝关节屈曲等被动或主动训练。完全负重行走需经影像学确认骨折愈合后开始,通常需要6-12周。康复过程中出现疼痛加重或异常活动感应暂停训练并就医。
4、定期复查
术后1个月、3个月、6个月需复查X线或CT评估骨折愈合情况。影像学显示骨痂形成且骨折线模糊后方可逐步增加活动量。若出现延迟愈合或不愈合,可能需要二次手术或物理治疗干预。复查时还需监测有无深静脉血栓、异位骨化等并发症。
骨盆骨折术后恢复期较长,患者需保持耐心并严格遵循康复计划。饮食上应增加富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼类,促进骨骼愈合。避免吸烟饮酒等影响愈合的不良习惯。康复期间出现异常疼痛、肢体肿胀或活动障碍时,应立即联系主治医师。家属需协助患者完成日常活动并监督康复训练执行情况。