眼肌麻痹主要表现为复视和眼睑下垂，可能由神经损伤、血管病变或炎症等因素导致。眼肌麻痹通常与动眼神经、滑车神经或外展神经功能障碍有关，需通过神经学检查明确病因。
1、复视
复视是眼肌麻痹最常见的症状，表现为单眼或双眼视物重影。由于眼外肌运动不协调，双眼无法同步聚焦同一目标，导致大脑接收的视觉信号出现分离。水平复视多见于外直肌或内直肌麻痹，垂直复视则与上直肌、下直肌或斜肌功能障碍相关。患者可能伴有头晕、恶心等代偿性症状，严重时需遮盖单眼缓解不适。神经科检查需排除重症肌无力、糖尿病性神经病变等继发因素。
2、眼睑下垂
动眼神经麻痹常引发上睑提肌无力，导致单侧或双侧眼睑下垂。患者表现为睑裂变窄、抬眉代偿性动作，可能伴随瞳孔散大或眼球运动受限。先天性眼肌麻痹多与发育异常有关，获得性病例需排查动脉瘤压迫、脑干梗死等急症。部分患者会出现交替性眼睑下垂，提示周期性动眼神经功能障碍。临床需通过新斯的明试验鉴别重症肌无力，影像学检查可明确是否存在颅内占位性病变。
眼肌麻痹患者应避免过度用眼，外出时可佩戴遮光眼镜减轻复视干扰。饮食需增加富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。急性发作期建议保持头部固定体位，减少眼球转动。若症状持续超过48小时或伴随头痛、呕吐，须立即就诊排查脑血管意外。定期进行眼球运动训练，遵医嘱使用神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1注射液等，避免自行调整用药方案。