确诊疝气通常需要进行体格检查、超声检查和CT检查。疝气是腹腔内脏器通过腹壁薄弱处突出形成的肿块，常见于腹股沟、脐部等部位，确诊时需结合临床表现与影像学结果综合判断。
1、体格检查
体格检查是诊断疝气的首要步骤，医生通过视诊和触诊观察肿块的位置、大小及回纳性。患者站立或增加腹压时肿块可能更明显，平卧后部分疝内容物可自行回纳。腹股沟疝需与鞘膜积液、淋巴结肿大鉴别，脐疝需排除脐部感染或肿瘤。检查时医生会评估疝环大小及是否存在嵌顿风险，嵌顿疝表现为肿块无法回纳伴疼痛，需紧急处理。
2、超声检查
超声检查能清晰显示疝囊内容物性质，区分肠管、大网膜或液体成分。高频超声对腹股沟疝的敏感性较高，可测量疝环直径并观察腹壁缺损情况。超声动态检查可捕捉脏器进出疝囊的过程，有助于隐匿性疝的诊断。儿童腹股沟斜疝超声可见腹股沟管内有蠕动的肠管，女性股疝需注意与圆韧带囊肿鉴别。
3、CT检查
CT检查适用于复杂疝或术前评估，能三维重建腹壁缺损范围及疝内容物与周围组织的关系。CT可发现多发性疝、复发疝及合并症如肠梗阻，对肥胖患者或术后瘢痕区域的疝诊断优势明显。增强CT能鉴别疝囊内缺血肠管，为嵌顿疝手术提供依据。腹壁疝CT可见腹腔脏器突破肌层向外膨出，腰疝需排除腹膜后肿瘤。
确诊疝气后应根据类型选择保守观察或手术治疗。日常需避免慢性咳嗽、便秘等增加腹压的行为，肥胖患者建议控制体重。术后三个月内禁止剧烈运动，使用疝气带需在医生指导下进行。饮食应保证足够膳食纤维和优质蛋白摄入，促进腹壁组织修复。出现突发疼痛、呕吐等嵌顿症状须立即就医。