脑梗病人手脚肿可通过抬高患肢、穿戴弹力袜、遵医嘱使用利尿剂、按摩理疗、控制钠盐摄入等方式缓解。手脚肿胀可能与静脉回流障碍、低蛋白血症、药物副作用、心功能不全、淋巴回流受阻等因素有关。
1、抬高患肢
将肿胀肢体垫高超过心脏水平，利用重力促进静脉血液回流。每日保持抬高姿势2-3小时，注意避免压迫腘窝等部位。长期卧床者需每2小时调整体位，配合踝泵运动预防深静脉血栓。
2、穿戴弹力袜
医用梯度压力弹力袜能改善下肢静脉瓣膜功能，减少组织液渗出。选择膝下或大腿款，晨起穿戴、睡前脱下，注意观察皮肤有无压痕或苍白。合并外周动脉疾病者需谨慎使用。
3、利尿剂治疗
呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂可减轻水钠潴留，但需监测电解质平衡。螺内酯片适用于合并醛固酮增多者，氢氯噻嗪片对轻度水肿有效。所有利尿药物均须严格遵医嘱调整剂量。
4、按摩理疗
由远端向近心端手法按摩，配合红外线照射可促进淋巴循环。每日2次，每次15分钟，力度以不引起疼痛为宜。皮肤破损、感染或深静脉血栓形成时禁止局部按摩。
5、控制钠盐摄入
每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品及加工肉类。适当增加冬瓜、红豆等利水食物，保证优质蛋白摄入纠正低蛋白血症。合并肾功能不全者需限制水分摄入。
脑梗患者出现持续肿胀需排查深静脉血栓、心力衰竭等并发症。日常注意观察肿胀程度变化，记录24小时出入量，避免长时间下垂肢体。康复期可进行水中运动减轻肢体负重，睡眠时保持患肢抬高15-20厘米。定期复查肝肾功能及心脏超声，及时调整利尿方案。