糖尿病的症状体征是什么？

糖尿病的症状体征主要有多饮、多尿、多食、体重下降、皮肤瘙痒等。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，可能与遗传、环境、胰岛素分泌不足或作用障碍等因素有关。

1、多饮

多饮是糖尿病的典型症状之一，患者常感到口干舌燥，饮水量明显增加。由于血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，引发持续性口渴感。患者每日饮水量可能超过3000毫升，但口渴仍难以缓解。这种情况与尿量增多形成恶性循环，需通过控制血糖改善症状。

2、多尿

多尿表现为排尿次数和尿量显著增多，患者夜间可能需多次起床排尿。血糖超过肾糖阈时，葡萄糖从尿液中排出并带走大量水分，形成渗透性利尿。24小时尿量可达2500-10000毫升，尿液中可能检测出葡萄糖。长期多尿可能导致电解质紊乱，需定期监测肾功能。

3、多食

多食表现为食欲亢进且易饥饿，尤其在餐后短时间内又感饥饿。由于胰岛素缺乏或抵抗，葡萄糖无法有效进入细胞利用，机体转而分解脂肪和蛋白质供能，产生饥饿感。部分患者可能伴随进食后心慌、手抖等低血糖样反应，实际检测血糖仍偏高。

4、体重下降

体重下降多见于1型糖尿病患者，可在短期内减轻5-10公斤。尽管进食量增加，但因葡萄糖利用障碍，机体持续分解脂肪和肌肉组织供能。同时多尿导致水分丢失，进一步加重体重降低。这种消瘦常伴随乏力、精神萎靡等全身症状。

5、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒好发于外阴、肛周等部位，与高血糖刺激神经末梢及局部微生物感染有关。血糖升高为细菌、真菌繁殖创造条件，易合并皮肤感染。女性患者可能出现反复外阴炎，表现为瘙痒、灼痛、分泌物增多。控制血糖后症状通常可缓解。

糖尿病患者需定期监测血糖，保持规律饮食和适度运动。饮食应控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，避免高糖高脂饮食。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。出现伤口不易愈合、视力模糊、手脚麻木等症状时应及时就医。遵医嘱使用降糖药物，不可自行调整剂量或停药。