类风湿性关节炎可通过临床表现、实验室检查、影像学检查、关节液检查、病理学检查等方式诊断。类风湿性关节炎通常由遗传因素、环境因素、免疫异常、感染因素、内分泌因素等原因引起。
1、临床表现
类风湿性关节炎的临床表现主要包括晨僵、关节肿胀、关节疼痛、关节畸形、关节功能障碍等。晨僵是指早晨起床后关节僵硬，持续时间超过1小时。关节肿胀多呈对称性，常见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等。关节疼痛多为持续性，活动后加重。关节畸形是疾病晚期的表现，常见的有天鹅颈畸形、纽扣花畸形等。关节功能障碍可导致患者日常生活能力下降。
2、实验室检查
实验室检查主要包括类风湿因子检测、抗环瓜氨酸肽抗体检测、C反应蛋白检测、血沉检测、血常规检测等。类风湿因子阳性率约为70%，但特异性不高。抗环瓜氨酸肽抗体特异性较高，阳性率约为60%。C反应蛋白和血沉可反映疾病活动度。血常规可发现贫血、血小板增多等异常。
3、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、超声检查、磁共振检查等。X线检查早期可发现关节周围骨质疏松，晚期可见关节间隙狭窄、骨质破坏、关节畸形等。超声检查可发现滑膜增厚、关节积液等。磁共振检查对早期病变敏感，可发现骨髓水肿、骨侵蚀等。
4、关节液检查
关节液检查可发现关节液浑浊、黏度降低、白细胞计数升高等。关节液白细胞计数通常超过2000个/μL，以中性粒细胞为主。关节液培养可排除感染性关节炎。关节液检查有助于鉴别类风湿性关节炎与其他关节炎。
5、病理学检查
病理学检查主要包括滑膜活检、骨髓活检等。滑膜活检可发现滑膜增生、血管翳形成、炎性细胞浸润等。骨髓活检可发现骨髓水肿、骨侵蚀等。病理学检查是诊断类风湿性关节炎的金标准，但通常不作为常规检查。
类风湿性关节炎患者应注意保持关节功能，避免关节过度负重，适当进行关节功能锻炼。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白、维生素、矿物质的食物。避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。定期复查，监测疾病活动度，及时调整治疗方案。出现关节症状加重或新发症状时，应及时就医。