肋间神经痛与胸痛有什么区别？

肋间神经痛与胸痛的主要区别在于病因、疼痛特点和伴随症状。肋间神经痛通常由肋间神经受压或炎症引起，表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛；胸痛则可能源于心脏、肺部、胸膜或肌肉骨骼问题，疼痛范围更广且可能伴随心悸、呼吸困难等症状。

1、病因差异

肋间神经痛多与带状疱疹后遗症、胸椎病变或外伤相关，神经受刺激导致单侧疼痛。胸痛常见于心绞痛、心肌梗死等心血管疾病，或肺炎、胸膜炎等呼吸系统疾病，部分由胃食管反流或肋软骨炎引发。

2、疼痛特点

肋间神经痛呈阵发性刀割样痛，咳嗽、深呼吸时加剧，疼痛沿神经分布区域放射。胸痛多为闷痛或压榨感，心源性疼痛可向左肩背放射，呼吸系统疾病相关胸痛常随呼吸加重。

3、伴随症状

肋间神经痛可能伴皮肤感觉过敏或麻木，罕见全身症状。胸痛若为心源性多伴冷汗、恶心；肺栓塞所致胸痛常合并咯血；胸膜炎疼痛多伴随发热、咳嗽等感染征象。

4、检查方法

肋间神经痛可通过神经电生理检查确诊，胸椎MRI有助于发现压迫病因。胸痛需心电图、心肌酶谱筛查心脏问题，胸部CT或胃镜可鉴别肺、消化道疾病。

5、处理原则

肋间神经痛可用加巴喷丁胶囊、维生素B12片营养神经，严重者行神经阻滞。胸痛需立即排查心梗等急症，硝酸甘油片缓解心绞痛，抗生素治疗肺炎，质子泵抑制剂应对胃食管反流。

出现不明原因胸痛应避免剧烈活动，心前区压榨感持续超过15分钟需紧急就医。肋间神经痛患者可尝试热敷缓解，避免提重物加重神经刺激。两类疼痛均需完善检查明确病因，心血管高危人群建议定期体检，慢性疼痛患者须遵医嘱规范用药并监测不良反应。